| 尿毒症检查化验 |
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| 点击数： 更新时间：2009-2-28 15:56:08 |
一、血液检查：
①尿素氮、肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20－30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体，酸碱测定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白正常或降低。
⑤电解质测定出现异常。
二、尿液检查：
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以没有明显改变。
②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010～1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
③尿酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
④纯水清除率测定异常。
⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相也有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系统X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。
尿毒症可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为四期：
一、肾功能不全代偿期GFR介于50－70ml/min之间，7.14＜血BuN＜8.93mmol/L，140＜血Cr＜177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。
二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR＜50ml/min，血BuN＞8.93mmol/L，177umol/L＜血Cr＜445umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。
三、尿毒症期有GFR＜25ml/min，血BuN＞21.42mmol/L，445umol/L＜血Cr＜707umol/L，已有明显尿毒症临床症状。
四、尿毒症晚期GFR＜10ml/min，；尿毒症终末期GFR＜5ml/min，血Cr＞707umol/l。
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